「类澱粉沉积症」难以诊断医：胸闷、呼吸困难小心是罕见心肌病变

台湾2024年十大死因中，心脏疾病高居第二名，其原因与三高密不可分，包括冠心病、心肌梗塞、心律不整、心衰竭等。症状与心脏衰竭相似的「心脏类澱粉沉积症」不易发现，属于罕见疾病，国泰医院心血管中心主治医师郭志东表示，患者常由于慢性病治疗无效、反覆恶化，最后才被检查出来，延误了黄金治疗时间。

郭志东说，类澱粉沉积症是一种相当少见的疾病，沉积于不同身体器官时，会破坏器官的正常功能。若沉积在心肌中，会让心脏的肌肉壁僵硬，心脏无法正常放鬆、降低充血效率，最后导致功能衰竭。让人头疼的，是由于没有特定初期症状，有时可达数年之久，若影响心脏恐短时间致命。

郭志东以一名个案为例，77岁的老翁，自觉胸闷、呼吸困难、体力下降，这些状况已经好几年了。后来体力变差、呼吸困难的状况变严重才就医治疗，在安排超音波检查后，发现有一点异常变化，后续进行磁振造影、血液尿液检查等，最后在切片检查中确诊为「心脏类澱粉沉积症」。

「当病人出现呼吸急促、喘气、全身乏力、腿部水肿、心悸、头晕等症状时，要特别留意，多一步检查可发现病兆。」郭志东夸大，当澱粉样蛋白的副产物斑块在心肌中堆积时，会影响心肌泵血功能，无法将血液有效送到全身，就会出现倦怠、运动量下降、一元一分麻将群肾指数上升等情况。

最轻易损害心脏的两种类型，包括轻链类澱粉沉积症（AL）和转甲状腺素类澱粉沉积症（ATTR），其治疗方式取决于类澱粉沉积症的特定类型，包括药物、化疗和干细胞移植。郭志东夸大，这是一种严重的疾病，需要多个专科一同诊治，已经造成的类澱粉沉积无法逆转，但治疗能够减缓进展，并缓解对心脏的损害。